Вирус коксаки симптомы у взрослых и детей. Вирус коксаки - симптомы у детей, лечение и профилактика

Вирус Коксаки обнаружили в 1950 году. Его особенностью является распространённость. Однако диагноз неоднообразен и звучит как грипп, простуда, ветрянка или аллергический дерматит. Вирус Коксаки имеет специфические симптомы у взрослых. Выделить их не всегда возможно. Заболевание варьируется от тяжёлых случаев до простых проявлений.

Вирус Коксаки у взрослых отличается многообразием. Заболевание проявляется в малом количестве симптомов или не имеет ни одного признака. До первичного обнаружения инфекция проходит инкубационный период. Симптоматика после первой недели инфицирования проявляется в следующем:

Повышение температуры до 40°С.
Лихорадка от 2 до 7 дней. Иногда возникает ремиссия и последующий рецидив.
Гиперемия кожных покровов лица, слизистой рта и глотки.
Проявление боли в горле, насморка и кашля.
Общее недомогание и головная боль.
Болевой синдром в животе, вздутие и диарея.
Проявление высыпаний на теле и лице.

Когда происходит поражение слизистой оболочки рта, больному трудно принимать пищу. Если вирус протекает в неосложнённой форме, восстановительный процесс длится 14 дней.

Инфекция способна вызвать ангину. Вирус Коксаки в этом случае представлен следующими симптомами:

покраснение нёбных дужек и миндалин;
высыпания на поражённых областях слизистой оболочки;
участки с эрозией, появившиеся из-за разрыва пузырьков сыпи.

Очаги высыпания покрываются налётом сероватого оттенка. Образовавшиеся эрозии способны сливаться между собой. В некоторых случаях у инфицированных проявляется мышечная боль. Это происходит по всему телу. Если появляется дискомфорт в груди, возникает затруднение дыхания. Болезненность проходит через 2 или 3 дня.

Проявление менингита вследствие вируса Коксаки имеет следующие симптомы:

ригидность мышц затылка;
фотофобия;
головная боль;
вялость;
апатия;
чувствительность к звукам;
судороги.

Если больной перенёс острую форму вируса Коксаки, то способен заразить других людей. Контактировать с переболевшим человеком не рекомендуется в течение 2 месяцев. Если выздоровление произошло после хронической формы вируса, вероятность заразиться сохраняется до 1 года.

В некоторых случаях инфекцию можно диагностировать с помощью характерных симптомов. Если определить заболевание по поверхностным признакам сложно, проводят лабораторные исследования. Для этого назначают следующие диагностические методы:

Полимеразная цепная реакция – диагностика, которая позволяет выявить сам патоген. Для этого используют биологические жидкости.
Серологическое исследование – помогает выявить антитела к нужному вирусу в крови.

Кроме лабораторных обследований назначают общие анализы мочи, крови и спинномозговой жидкости. В зависимости от поражения органов проводят рентгенографию, магнитно-резонансную томографию головного мозга или ЭКГ.

В результатах анализа мочи и крови обнаруживается увеличение количества лейкоцитов. Это происходит за счёт уменьшения лимфоцитов. Во время начала заболевания иммунная система человека начинает вырабатывать антитела. Анализ крови выявляет эти изменения. В результатах делают обозначения igg или igm. Показатель означает течение заболевания в остром или перенесённом виде.

Показатели спинномозговой жидкости отмечают прозрачный ликвор (секрет, который циркулирует в желудочках головного мозга). Происходит увеличение количества лейкоцитов до 500 клеток в 1 мл жидкости. Белок показывает нормальный результат либо отклонение. При исследовании спинномозговой жидкости уровень глюкозы и хлоридов находится на удовлетворительном уровне.

Точную диагностику проводят с помощью полимеразной цепной реакции. Исследование выявляет РНК патогена. Для анализа понадобится любой биологический материал. Выбор зависит от симптомов заболевания.

Пути передачи

Заразиться вирусом Коксаки взрослые способны после контакта с носителем инфекции. Заболевание имеет следующие пути передачи:

воздушно-капельный;
алиментарный;
через дыхательные пути.

Инфицирование способно происходить из-за использования общей посуды, употребления немытых овощей и фруктов.

Течение болезни

Патогены накапливаются в слизистой носа, глотки и даже кишечника. Период инкубации длится до 7 дней.
Когда необходимое количество вирусных телец скопилось, начинается перемещение возбудителя в кровь. Инфекция распространяется по организму.
Достигая нужного органа, патогены атакуют клетки. На этом этапе возникает воспаление.
Из-за вмешательства вируса иммунная система начинает защищать орган, и Т-лимфоциты уничтожают инфекцию.

Восстановление происходит исходя из вида патогена. В одних случаях вирус уничтожается, и человек полностью выздоравливает. При этом в организме не остаются патогенные частицы. В других ситуациях заболевание переходит в хроническую форму. Нервные клетки сохраняют частички инфекции на какое-то время. После выздоровления больной становится переносчиком.

В период беременности женщина не будет чувствовать явных проявлений вируса Коксаки. Если это произошло в 3 триместре, заболевание передастся малышу. Лечение ребёнка проводится успешно и без осложнений.

Лечение вируса Коксаки у взрослых

В лёгкой форме протекания заболевания у взрослых восстановительный процесс составляет до 3 дней. Если вирус продолжает прогрессировать, назначается:

постельный режим;
отказ от физических нагрузок;
частое употребление тёплой жидкости;
соблюдение диеты.

Взрослым во время болезни нужно придерживаться постельного режима. Сон должен составлять не менее 10 часов в сутки. На работе рекомендуется взять больничный лист. При заболевании необходимо постоянно восполнять водный баланс организма. Лечащий врач назначает диету, в которой исключается жирная пища.

Лекарственные препараты

Особого лечения вируса Коксаки у взрослых нет. Если высыпания приносят дискомфорт, рекомендуется принимать следующие препараты:

Супрастин.
Цетрин.
Зодак.

Когда заболевание диагностировали в течение 3 суток, используют противовирусные средства. Такие медикаменты отличаются сильным воздействием на патогены. К этим лекарствам относят:

Римантадин.
Арбидол.
Ингавирин.

Если у больного высокая температура, которая превышает 38°С, рекомендуют позволить организму самостоятельно бороться с вирусом. При невыносимом жаре больному следует принимать такие препараты:

Парацетамол.
Ибупрофен.

Специалисты советуют использовать для снижения температуры медикаменты с жаропонижающим эффектом.

Осложнения

Из-за широкого спектра штаммов вируса последствия принимают различные формы. Это происходит из-за поражения тех или иных органов. Взрослые подвержены опасному осложнению в виде отёка головного мозга. Это способно привести к летальному исходу и потому требует срочной реанимации.

Другим осложнением считается ложный круп, который проявляется в виде спазма гортани. Из-за этого диагностируется острая дыхательная недостаточность. Осложнением может стать отёк лёгких как результат пневмонии из-за вируса Коксаки.

Некоторые взрослые сталкиваются с осложнением в виде сердечной недостаточности. Это происходит вследствие развития миокардита и перикардита. Если произошло поражение клеток печени, то происходит печеночная энцефалопатия. Осложнение протекает в острой форме.

Срочная помощь требуется при заболевании острого живота. Это проявляется вследствие кишечной непроходимости. Заболевание поражает разные органы и затрагивает центральную нервную систему. В качестве осложнения выступают паралич, психические расстройства, эпилепсия, сахарный диабет.

Профилактика

Для предупреждения заболевания требуется постоянно мыть руки. Эту меру применяют, чтобы не заразиться многими инфекциями. Очищенная вода может предотвратить появление кишечных заболеваний. Если заразившийся находится в одном доме со здоровыми людьми, нельзя пользоваться общей посудой. Рекомендуется тщательно выбирать место купания (общественные бассейны или бани). Следить за тем, чтобы не заглотить воду. После посещения таких мест следует принять душ.

Если возникает вспышка вируса, не рекомендуется находиться в местах большого скопления людей. Это относится к закрытым помещениям и общественному транспорту. При правильном питании и здоровом образе жизни вероятность заболеть вирусом Коксаки сводится к минимуму. Выявить вирус на ранних стадиях помогут профилактические медицинские осмотры.

Инфекция Коксаки для взрослых не представляет опасности, если иммунитет человека находится в хорошем состоянии. Однако при остром течении болезни с возможным осложнением следует серьёзно отнестись к здоровью. Лечащий врач назначит терапию, которой следует придерживаться.

Быстрый переход по странице

Температура, кожная сыпь и воспалительные явления в горле у детей чаще всего причисляются к ветрянке, или ОРВИ в сочетании с аллергией. Однако не стоит исключать инфекцию, вызванную вирусом коксаки.

Причем это перенесенное заболевание не формирует иммунитет, а потому вирусом коксаки могут многократно болеть и взрослые и дети.

Вирус коксаки — что это такое?

Вирус коксаки - это энтеровирус, размножающийся в слизистой рта и кишечнике. Заболевание, вызванное данным вирусом, характеризуется поражением слизистой рта, кишечника и кожных покровов, в тяжелых случаях - внутренних органов (мозга, печени, мышц, сердца).

Инфекция протекает тяжело, однако не требует специфического лечения (за исключением тяжелых поражений внутренних органов) и редко вызывает осложнения.

Характерные симптомы вируса коксаки, фото у ребенка

Вирус коксаки у детей чаще проявляется в 4-6 лет. Младенцы до 3-4 месяцев невосприимчивы к вирусу коксаки, благодаря наличию в их крови материнских антител. Вирус обнаруживается у детей до 10-12 лет.

Подростки и взрослые болеют инфекцией крайне редко и в стертой форме без кожных высыпаний, поэтому им часто ставится диагноз ОРЗ или ОРВИ.

Пути передачи вируса:

воздушно-капельный при контакте с зараженным;
контактным - через игрушки, посуду, грязные руки.

Патогенный микроорганизм устойчив в окружающей среде, особенно заразен, поэтому при контакте с больным или носителем заражение практически неизбежно. Инкубационный период при заражении вирусом коксаки составляет 2-10 дней.

Ребенок с вирусом коксаки заразен для окружающих с первых дней проявления болезненных симптомов и до самого выздоровления. Поэтому необходима изоляция малыша на весь период болезни.

Симптомы вируса коксаки у детей, фото

Вирус коксаки вызывает у ребенка самые разнообразные симптомы. В классическом варианте заболевание протекает следующим образом:

Начальный период

Заболевание начинается внезапно с подъема температуры до 39-40ºС. Увеличиваются подчелюстные лимфоузлы, горло краснеет, а на языке появляется желтоватый налет. На фоне высокой гипертермии у ребенка появляется сильная головная боль, слабость, сонливость, зачастую рвота.

Период характерных высыпаний

Симптомы вируса коксаки у детей — первые высыпания фото 2

Распространение по телу (фото 3)

Спустя 2 дня во рту (на щеках и нёбе) и вокруг губ появляются водянистые пузырьки диаметром до 2 мм, которые, лопаясь, образуют мелкие язвочки с красным дном. Сильная боль еще более ухудшает состояние ребенка. Малыш плаксив, отказывается от еды, заметно повышено слюноотделение.

Буквально сразу за высыпаниями на слизистой рта такие же везикулы появляются на ручках и ножках. Сыпь локализуется на ладонях и подошве, между пальчиками. Единичные везикулы можно обнаружить на нежной коже предплечий с внутренней стороны и ягодицах.

Сильный зуд обычно не наблюдается. Однако следует ограждать ребенка от расчесывания сыпи во избежание бактериального инфицирования.

На протяжении всего периода высыпаний возможны диспептические явления - вздутие живота, сопровождающееся звучным урчанием, тошнота и рвота, жидкий стул. Иногда в выделяемом кале обнаруживаются кровянистые включения, слизь, реже - гной.

Период угасания

В среднем выраженные симптомы проявляются 5-10 дней, после чего заболевание постепенно регрессирует. Течение может осложняться нагноением язвочек, в этом случае выздоровление затягивается, а малышу требуется антибактериальное лечение.

Не исключено повторное заражение вирусом коксаки, однако последующее инфицирование протекает в более легкой форме.

Редкие формы болезни

Иногда вирус коксаки протекает с преобладанием симптомов поражения отдельных органов. Выделяют следующие нетипичные формы болезни:

Серозный менингит - тяжелейшая патология, отличительным признаком которого является ригидность (выраженная напряженность) затылочных мышц. Уже с первых часов болезни попытка приподнять у лежащего ребенка голову достаточно затруднительна.
Герпангина - множественные язвочки появляются на миндалинах, даже жидкая пища вызывает сильную боль.
Энтеровирусная экзантема - на первый план выходит кожная сыпь.
Энтеровирусный конъюнктивит - воспаление конъюнктивы сопровождается светобоязнью, слезотечением. На красных отечных веках формируются точечные кровоизлияния.
Гепатит - поражение вирусом коксаки печени (увеличение органа, изжога, тошнота, ощущение тяжести в правом подреберье) протекает на фоне длительной гипертермии.
Энтеровирусный гастроэнтерит - проявляется в основном признаками расстройства функции ЖКТ.
Поражение сердца - возможно появление везикулоподобных элементов во всех оболочках сердца. Резко выраженная слабость сопровождается загрудинной болью, учащенным сердцебиением. Нередко снижается а/д, возникает аритмия. В таких случаях врач диагностирует энтеровирусный миокардит, перикардит или эндокардит.
Энцефаломиокардит - часто развивается у недоношенных детей в первые месяцы после рождения. Сердечная недостаточность протекает на фоне судорог. Серьезные признаки сочетанного поражения мозга и сердца - выбухание родничка, цианоз, нарастающая одышка. Летальный исход случается в 60-80% случаев энтеровирусного энцефаломиокардита.
Полиомиелитоподобный вариант - тяжелое повреждение мозговой деятельности проявляется парезом или параличом ног. Распространение вируса на дыхательный и сердечно-сосудистый мозговые центры чреваты смертельным исходом.

Вирус коксаки у взрослых — симптомы и течение

Хотя инфекция чаще встречается в детском возрасте, отсутствие специфического иммунитете не исключает заражение в зрелом возрасте. Вирус коксаки у взрослых чаще всего не дает выраженной симптоматики и протекает по следующим вариантам:

Энтеровирусная лихорадка - при отсутствии сыпи на первый план выходит высокая температура и симптомы интоксикации организма (плохое самочувствие, слабость, головная боль).
Миозит - вирусное поражение мышц характеризуется волнообразными подъемами температуры и миалгией в груди, области эпигастрия.

Болезненность в конечностях практически не встречается. Усиление боли происходит при движении, возникает одышка, больные отмечают обильный пот.

Нередко вирус коксаки вызывают симптоматику, очень схожую с ОРЗ. При этом лечебная тактика, применяемая при обычной вирусной инфекции верхних дыхательных путей, одинаково эффективна и при вирусе коксаки. Данный факт обуславливает редкое диагностирование болезни у взрослых.

Лечение вируса коксаки у детей сводится к общим мероприятиям, направленным на смягчение болезненных симптомов и предупреждение осложнений.

Чаще всего инфекция лечится в домашних условиях. При этом ребенка следует изолировать из детского коллектива (детсад, школа, посещение бассейна и т. д.) на 14 дней.

Симптоматическое лечение:

Обильное питье при высокой температуре и предупреждение обезвоживания при диарее/рвоте с помощью энтеросорбентов (Регидрон, Энтеросгель).
Снижение температуры и снятие мышечной боли - Парацетамол (таблетки, свечи можно применять каждые 3-5 часа), Ибупрофен (осторожно маленьким детям).
Местная терапия - обработка язвочек во рту раствором Фурацилина, леденцы и спреи с эфирными маслами, смягчающими боль в горле (Фарингосепт, Тантум-Верде и т. д.), обезболивающие гели (Калгель, Холисал).
Кожная сыпь - точечное смазывание зеленкой, Фукарцином, отваром ромашки, иногда противозудные средства (Супрастин, ).

Исключить из меню цитрусовые, ограничить соль. Малышей лучше кормить с ложечки, сосание соски лишь усиливает боль.

Госпитализация требуется в случаях:

Высокой гипертермии на протяжении 3 дней;
Явных признаках обезвоживания - отсутствие мочеиспускания, сонливость, сухость слизистых;
Возможного развития сердечной недостаточности - цианоз, одышка, мелкоточечные кровоизлияния;
Риска поражения мозга - ригидность затылочных мышц, бред, нарушение координации, нарушение чувствительности и двигательной активности в нижних конечностях.

Только в тяжелых случаях для предотвращения развития бактериальных осложнений целесообразно применение антибиотиков. Также врачи назначают курс индивидуально подобранного противовирусного препарата и иммуностимулятора (Полиоксидоний, Интерферон в каплях для носа).

При развитии менингита проводится дегидратация - в\в вливания 5% Глюкозы и Глюконата кальция с одновременным введением диуретиков (Фуросемид, Лазикс).

Прогноз лечения

Хотя высокая температура и вызывает серьезные опасения за здоровье ребенка, вирус коксаки крайне редко дает тяжелые осложнения. Для их исключения и скорейшего выздоровления малыша рекомендуется консультация педиатра и соблюдение всех его назначений.

Также внимательно стоит наблюдать за состоянием ребенка. При возникновении симптомов, указывающих на развитие менингита или серьезное поражение сердца, следует срочно обратиться к врачу.

Вирус Коксаки – это многочисленная группа РНК-содержащих вирусов, размножающихся в пищеварительном тракте человека. Эти микроорганизмы вызывают несколько заболеваний, сходных по клинической картине и методам лечения. Как проявляет себя инфекция, вызванная вирусами Коксаки? Чем лечить ребенка при развитии болезни?

Причины заболевания

Вирусы Коксаки являются достаточно многочисленной группой микроорганизмов. Они относятся к роду энтеровирусов, названных так за возможность размножаться в пищеварительном тракте человека. Энтеровирусы – это микроорганизмы небольших размеров, устойчивые к спирту, эфиру и замораживанию. Погибают при высушивании, нагревании и обработке ультрафиолетом, что активно используется в профилактике энтеровирусных заболеваний.

Вирусы Коксаки разделяются на два типа. При этом тип A содержит 23 серотипа, а тип B обладает 6 разновидностями. Микроорганизм вызывает большое число самых разнообразных заболеваний, поражая дыхательные пути, кожу, кишечник и конъюнктиву. Многие энтеровирусы способны проникать под оболочки головного мозга, провоцируя развитие менингита и энцефалита.

Источником энтеровирусной инфекции может быть только человек. Всплеск заболеваемости отмечается в конце лета или самом начале осени. Чаще всего энтеровирусная инфекция возникает в закрытых детских коллективах (детский сад, школа).

Инфекционные агенты попадают в организм через нос и рот. В ряде случаев вирус Коксаки вызывает местное воспаление. Появляются симптомы фарингита и ангины, не слишком специфичные и похожие на признаки любого острого инфекционного заболевания. Далее вирусы попадают в кишечник и по кровеносным сосудам разносятся по всему организму. Перенесенная энтеровирусная инфекция приводит к формированию весьма стойкого иммунитета, но лишь к тому типу возбудителя, который вызвал заболевание.

Симптомы инфекции

Энтеровирусная инфекция чаще поражает детей от 6 месяцев до 10 лет. Признаки заболевания развиваются спустя 3-5 дней после контакта. В отдельных случаях инкубационный период может продлиться до 10 дней. Практически все заболевания начинаются остро с быстрого подъема температуры тела. Существует множество разновидностей энтеровирусной инфекции, но чаще всего вирусы Коксаки становятся причиной следующих заболеваний:

синдром рука-нога-рот;
трехдневная лихорадка;
бостонская болезнь;
герпетическая ангина;
болезнь Борнхольма;
менингит;
энцефалит;
миокардит;
энтеровирусная диарея.

Рассмотрим подробнее симптомы и лечение самых распространенных форм инфекции.

Синдром рука-нога-рот

Причиной этого заболеваний у детей является вирус Коксаки. Из названия становится понятным, что основные симптомы инфекции заключаются в появлении высыпаний на коже. В начале заболевания повышается температура тела, после чего на коже ребенка появляются мелкие пузырьки. Сначала эти высыпания локализуются на слизистой рта, после чего обнаруживаются на ладонях и стопах.

Появилась сыпь во рту у ребенка? Обратитесь к врачу!

Высыпания внешне напоминают пузырьки, появляющиеся при герпесе, но при этом заболевании сыпь совершенно безболезненная и не причиняет малышу видимого дискомфорта. Болезненность появляется позже, когда пузырьки вскрываются, образуя мелкие язвы. Эти симптомы болезни позволяют довольно четко распознать вирус и вовремя начать правильное лечение.

Новые высыпания совпадают с очередным подъемом температуры тела. Сыпь на коже и слизистых держится в течение одной недели, после чего исчезает сама собой, не оставляя следов. При соблюдении простых правил личной гигиены осложнений после этого заболевания не развивается.

Малая болезнь

Вирус Коксаки у детей может стать причиной так называемой трехдневной лихорадки, или малой болезни. Симптомы этой патологии не специфичны. Характерна лихорадка, мышечная боль и слабость. Высокая температура держится не более трех дней, после чего наступает выздоровление. Других признаков у этого заболевания не отмечается.

Бостонская болезнь

Типичным проявлением этой формы инфекции является мелкая красная сыпь, возникающая на фоне лихорадки. Высыпания распространяются по всему телу, включая лицо. Болезнь преимущественно встречается у детей до 5 лет. Все симптомы исчезают в течение недели.

Герпетическая ангина

Несмотря на название, это заболевание также вызывает вирус Коксаки. Для болезни характерна высокая температура тела, но общее состояние ребенка при этом остается удовлетворительным. Лихорадка продолжается не более 5 дней. На фоне высокой температуры слизистая зева покрывается небольшими пузырьками, заполненными прозрачной жидкостью. Пузырьки довольно быстро вскрываются, образуя мелкие язвочки на небе и миндалинах. Спустя неделю язвы заживают, не оставляя следов.

Болезнь Борнхольма

Это заболевание также известно как эпидемическая миалгия. Симптомы патологии понятны из названия: сильные мышечные боли во всем теле на фоне лихорадки. Приступы миалгии длятся около 5 минут и повторяются с интервалом в один час. У многих детей эта форма заболевания осложняется менингитом.

Серозный менингит

Одна из самых опасных разновидностей энтеровирусной инфекции. Может возникать в виде единичных случаев или же носить характер эпидемии. Основные признаки заболевания развиваются на второй день после начала лихорадки. Возникают типичные менингеальные симптомы: интенсивная головная боль, ригидность затылочных мышц и другие проявления менингита. Лечение должно быть начато незамедлительно, иначе слишком высок риск заполучить серьезные осложнения.

Лечение энтеровирусной инфекции

Многих родителей волнует вопрос: можно ли лечить вирус Коксаки в домашних условиях? Все зависит от формы заболевания, а также от состояния ребенка. Синдром рука-нога-рот, малая болезнь и некоторые другие разновидности энтеровирусной инфекции обычно не требуют госпитализации. Лечение назначает участковый врач, и он же следит за самочувствием ребенка. При отсутствии осложнений выздоровление наступает спустя 3-6 дней после начала терапии.

Лечение в стационаре может потребоваться при развитии менингита, энцефалита, миокардита и других серьезных состояний. В этих ситуациях необходимо круглосуточное наблюдение специалистов, которое невозможно обеспечить в домашних условиях. Чем раньше ребенок будет госпитализирован, тем выше его шансы на благополучный исход болезни.

Лечение заболеваний, вызванных вирусами Коксаки, только симптоматическое. В настоящий момент не существует никаких специфических препаратов, способных остановить размножение вируса или уничтожить его. Противовирусные и антибактериальные средства при этой патологии не применяются.

Для облегчения состояния используются следующие препараты:

жаропонижающие (парацетамол или ибупрофен);
стоматологические гели для обработки полости рта («Холисал», «Калгель» и другие);
средства, стимулирующие иммунитет («Виферон»).

Лечение кожных высыпаний также не проводится. Рекомендуется оберегать элементы сыпи от расчесывания, а также не принимать ванну до полного выздоровления. Местная терапия при кожных формах болезни не назначается.

Для того чтобы не заразить окружающих, рекомендуется ограничить общение ребенка с другими детьми на 10 дней. Во время вспышек заболевания не следует посещать места большого скопления народа, особенно различные детские мероприятия. Соблюдение этих рекомендаций позволит избежать распространения энтеровирусной инфекции у детей.